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建議：

通過對擬建項目工程分析、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查，擬建項目職業(yè)衛(wèi)生防治主要存在以下不足，見表4-1所示：

表4-1 擬建項目職業(yè)衛(wèi)生防治不符合項匯總表

序號	不符合項
一	職業(yè)病危害防護措施
1	職業(yè)病防護設施	部分產(chǎn)塵工序未設計局部除塵設施，如料倉及分配器、接料打包口未設計安裝合適功率的除塵器。
2	個人防護用品	未制定職業(yè)衛(wèi)生個人防護用品發(fā)放標準和相關(guān)發(fā)放制度。
3	職業(yè)衛(wèi)生管理	尚未制定職業(yè)衛(wèi)生管理措施、制度（12項制度）及放射防護管理制度。
4	應急救援	未制定職業(yè)衛(wèi)生應急救援預案和相關(guān)制度。
二	綜合性評價
1	施工期	可行性研究報告中未對施工建設期的職業(yè)病危害防護、管理等進行詳細描述。
2	職業(yè)健康監(jiān)護評價	尚未建立職業(yè)健康監(jiān)護相關(guān)制度。

因此，擬建項目在控制職業(yè)病危害方面還應采取以下措施：

4.1 組織管理

4.1.1管理機構(gòu)設置

根據(jù)《建設項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄》的行業(yè)類別劃分，擬建項目屬于職業(yè)病危害較重的的建設項目，擬定勞動定員61人，根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》，勞動者在100人以下的，應當配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。

4.1.2 職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案

擬建項目應根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等規(guī)定，結(jié)合項目特點，制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，控制塵肺病、噪聲聾、急慢性中毒和其他職業(yè)病的發(fā)生，確定職業(yè)病防治目標并納入企業(yè)目標管理。

為了保證防治規(guī)劃的實施，達到保護勞動者的目的，擬建項目職業(yè)衛(wèi)生負責人結(jié)合職業(yè)病防治規(guī)劃制定詳細的實施方案，如：

a）職業(yè)病危害因素檢測的計劃及實施；

b）職業(yè)健康監(jiān)護的落實及評價；

c）作業(yè)人員的培訓及管理；

d）職業(yè)病防護設施的運行及維護；

e）職業(yè)危害防治年度計劃。

4.1.3 職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程

擬建項目應根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：

a）職業(yè)病危害防治責任制度；

b）職業(yè)病危害警示與告知制度；

c）職業(yè)病危害項目申報制度；

d）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；

e）職業(yè)病防護設施維護檢修制度；

f）職業(yè)病防護用品管理制度；

g）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；

h）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；

i）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；

j）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；

k）職業(yè)病危害應急救援與管理制度；

l）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；

m）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。

操作規(guī)程主要包括：

a）生產(chǎn)設備操作規(guī)程；

b）職業(yè)病防護設施操作規(guī)程；

c）操作工序操作規(guī)程。

操作規(guī)程應結(jié)合生產(chǎn)和操作特點，科學設置，并張貼在操作崗位附近；操作規(guī)程應包含職業(yè)病危害防護設施開啟、個人防護用品佩戴等方面的內(nèi)容和步驟。

試生產(chǎn)運行期間，嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度；職業(yè)病防護設施設有專人定時巡檢、定期進行維護，保證各項職業(yè)病防護設施運行正常；作業(yè)工人上崗時進行崗前告知，進行職業(yè)衛(wèi)生培訓和生產(chǎn)技能培訓，進行上崗前職業(yè)健康體檢，篩除職業(yè)禁忌；為生產(chǎn)現(xiàn)場各工序作業(yè)工人配置個體防護用品。

4.1.4 職業(yè)健康管理臺賬

根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》，該企業(yè)應當建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：

a）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；

b）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；

c）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案；

d）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；

e）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案；

f）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

4.1.5.職業(yè)病危害告知

企業(yè)應將工作過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、危害后果、提供的職業(yè)病防護設施、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)健康檢查和相關(guān)待遇等如實告知勞動者，不得隱瞞或者欺騙。

（1）企業(yè)與勞動者訂立勞動合同時，應當在勞動合同中寫明工作過程可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病危害防護措施和待遇（崗位津貼、工傷保險等）等內(nèi)容。同時，以書面形式告知勞務派遣人員。

勞動者在履行勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，企業(yè)應當依照以上規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。

（2）企業(yè)應對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，使勞動者知悉工作場所存在的職業(yè)病危害，掌握有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、應急救援措施、職業(yè)病防護設施和個人防護用品的正確使用維護方法及相關(guān)警示標識的含義，并經(jīng)書面和實際操作考試合格后方可上崗作業(yè)。

（3）企業(yè)要按照規(guī)定組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者本人。企業(yè)書面告知文件要留檔備查。

（4）產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)應當設置公告欄，公布本單位職業(yè)病防治的規(guī)章制度等內(nèi)容。
　　設置在辦公區(qū)域的公告欄，主要公布本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；設置在工作場所的公告欄，主要公布存在的職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應急救援措施，以及工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、檢測日期、檢測機構(gòu)名稱等。

（5）企業(yè)應根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ 158-2003）等的相關(guān)規(guī)定，在產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所的醒目位置設相應防護措施的圖形標識和警示標語，以使勞動者對職業(yè)病危害引起警覺。擬建項目職業(yè)病危害警示標識設置參見表4-2。

表4-2 職業(yè)病危害警示標識設置

場所	主要職業(yè)病危害因素	主要設置地點	建議設置警示標識
主車間一樓	粉塵、噪聲	主車間入口	戴安全帽、穿防護鞋、戴耳塞、戴口罩的指示標識
		破碎房	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護耳器
		冷卻機	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護耳器
主車間二樓	粉塵、高溫、噪聲	制粒機	高溫、噪聲、粉塵職業(yè)病危害告知卡
	粉塵、噪聲	小料投料口	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護耳器
主車間五樓	粉塵、噪聲	清理篩	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護耳器
		振動篩
原料庫	粉塵、噪聲	原料庫入口	噪聲、粉塵職業(yè)病危害告知卡
		大宗原料投放處	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護耳器
成品庫	粉塵、噪聲	成品庫入口	噪聲、粉塵職業(yè)病危害告知卡
		接料打包口	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護耳器
化驗室	酸、堿	化學藥劑使用處	當心腐蝕、當心有毒氣體、帶防護手套、注意通風
鍋爐房	一氧化碳	巡檢處	當心有毒氣體、注意通風
注：規(guī)格和大小等要求參見《工作場所職業(yè)病危害警示標識》GBZ 158-2003，設置位置和數(shù)量根據(jù)作業(yè)場所情況設置。

4.2 工程技術(shù)

本次評價根據(jù)擬建項目可能存在的主要職業(yè)病危害因素及分布情況、職業(yè)病危害因素的關(guān)鍵控制點情況、擬采取的職業(yè)病危害防護設施情況，對職業(yè)病危害防護措施進行補充。

4.2.1 職業(yè)病防護設施

4.2.1.1防塵、毒措施

（1）建議為料倉及分配器配置合適功率的除塵器，使料倉及分配器內(nèi)部能維持負壓狀態(tài)，能有效避免粉塵逸散，避免造成車間內(nèi)粉塵污染。

（2）建議在成品倉打包秤上設有脈沖除塵器，并在接料打包口增設側(cè)吸罩，收集處理原料灌裝時逸散的粉塵。

4.2.1.2減振、降噪措施

對于噪聲危害的控制，建設單位應在設計階段應從設備選型、設備布局、設備安裝等多方面采取減振、隔聲等綜合措施。

a）擬建項目在工藝技術(shù)條件允許的情況下，設備選型時，選用低噪聲設備，從源頭上降低設備本身的噪聲。

b）設備布局時，主要按照功能分區(qū)合理布置，強噪聲設備布置在獨立的區(qū)間內(nèi)。

c）設備安裝時，對高噪聲設備設置獨立減振基礎，安裝減振墊、隔聲罩等措施；對高噪聲、強振動的設備采取柔性連接。

d）在鍋爐排氣管出口處安設消聲器，風機入口裝設導流裝置，消除氣流引起的振動。

4.2.1.3防暑、降溫措施

對于高溫危害的控制，建設單位應優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設備，從源頭上降低或者消除高溫危害。對于生產(chǎn)過程中不能完全消除的高溫危害，應當采取綜合控制措施，使其盡量符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準要求。

對高溫設備或管線加裝隔熱層、隔離層，使用絕熱層，使高溫設備或管線外表溫度不高于40℃，減少車間內(nèi)生產(chǎn)熱源數(shù)量。

對于不能采取隔熱措施的設備或管線，采取架空設置、距離防護，避免人員接觸或靠近。

4.2.2 衛(wèi)生輔助用室要求

4.2.2.1 一般規(guī)定

a）應根據(jù)工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)特點、實際需要和使用方便的原則設置輔助用室，包括車間衛(wèi)生用室（浴室、更/存衣室、盥洗室以及在特殊作業(yè)、工種或崗位設置的洗衣室）、生活室（休息室、就餐場所、廁所）、婦女衛(wèi)生室，并應符合相應的衛(wèi)生標準要求。

b）輔助用室應避開有害物質(zhì)、病原體、高溫等職業(yè)性有害因素的影響。建筑物內(nèi)部構(gòu)造應易于清掃，衛(wèi)生設備便于使用。

c）浴室、盥洗室、廁所的設計，一般按勞動者最多的班組人數(shù)進行設計。存衣室設計計算人數(shù)應按車間勞動者實際總數(shù)計算。

4.2.2.2 車間衛(wèi)生用室

按照表4-3車間衛(wèi)生特征分級標準衡量，擬建項目車間衛(wèi)生特征等級為3級。

表4-3 車間衛(wèi)生特征分級

衛(wèi)生特征	1級	2級	3級	4級
有毒物質(zhì)	極易經(jīng)皮膚吸收引起中毒的劇毒物質(zhì)（如有機磷、三硝基甲苯、四乙基鉛等	易經(jīng)皮膚吸收或有惡臭的物質(zhì)，或高毒物質(zhì)（如丙烯晴、吡啶、苯酚等）	其他毒物	不接觸有害物質(zhì)或粉塵，不污染或輕度污染身體（如儀表、金屬冷加工、機械加工等）
粉塵	-	嚴重污染全身或?qū)ζつw有刺激的粉塵（如碳黑、玻璃棉等）	一般粉塵（棉塵）
其他	處理傳染性材料、動物原料（如皮毛等）	高溫作業(yè)、井下作業(yè)	體力勞動強度Ⅲ級或Ⅳ級
注：雖易經(jīng)皮膚吸收，但易揮發(fā)的有毒物質(zhì)（如苯等）可按3級確定。

設置要求：

a）浴室

依據(jù)《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》規(guī)定，可在廠區(qū)或居住區(qū)設置集中浴室，浴室可由更衣室、洗浴間和管理間組成，擬建項目男女兩間淋浴器的數(shù)量可根據(jù)使用人數(shù)設計，每個淋浴器設計使用人數(shù)9人（上限值）。

b）更/存衣室

便衣室、工作服室可按照同柜分層存放的原則，更衣室與休息室可合并設置。

c）盥洗室

車間內(nèi)應設盥洗室或盥洗設備。盥洗水龍頭數(shù)量根據(jù)車間衛(wèi)生特征和設計計算人數(shù)（按最大班工人總數(shù)的93%計算），按表4-4設置。

表4-4 盥洗水龍頭設計數(shù)量

車間衛(wèi)生特征級別	每個水龍頭的使用人數(shù)（人）
1、2	20-30
3、4	31-40

d）廁所

廁所不宜距工作地點過遠，并應有排臭、防蠅措施。車間內(nèi)的廁所，一般應為水沖式，同時應設洗手池、洗污池。除有特殊需要，廁所的蹲位數(shù)應按使用人數(shù)設計。男廁所：男職工人數(shù)100人以下的工作場所按25人設1個蹲位；100人以上的工作場所每增50人增設1個蹲位，小便器的數(shù)量與蹲位的數(shù)量相同。女廁所：女職工人數(shù)100人以下的工作場所，按15人設1~2個蹲位；100人以上的工作場所，每增30人，增設1個蹲位。

4.3 個體防護

（1）建設單位應做好作業(yè)人員上崗前培訓，使作業(yè)人員能正確使用個人防護用品。并加強監(jiān)督和管理，要求作業(yè)人員工作時必須佩戴，防護用品損壞時及時進行更換。

（2）建設單位應根據(jù)采購的個人防護用品使用說明結(jié)合實際生產(chǎn)情況，制定詳細的維護更換計劃。

（3）建設單位應按照《勞動防護用品配備標準（試行）》（國經(jīng)貿(mào)安全(2000)189號文件）、《個人防護用品裝備選用規(guī)范》（GB/T11651-2008）、《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》（GB/T18664-2002）等相關(guān)法律標準，結(jié)合擬建項目特點選購符合國家相關(guān)標準的合格個人防護用品，勞保用品必須確保質(zhì)量，按期采購，滿足發(fā)放需要，并獲取和保存生產(chǎn)廠家提供產(chǎn)品“三證”（生產(chǎn)許可證、安全鑒定證、產(chǎn)品合格證）；制定詳細的勞動者個人防護用品管理制度和發(fā)放表標準。防護用品發(fā)放建議見表4-5進行配置。

表4-5 應配發(fā)的個人防護用品

崗位/工種	接觸的職業(yè)病危害因素	個體防護用品名稱	品牌/規(guī)格	數(shù)量及更換情況
中控員、制粒工、投料工、打包工、叉車工、搬運工	谷物粉塵、噪聲	防塵口罩	口罩3M 9001v	按使用頻率跟換/人
		防噪耳塞	3M1110	按需要更換/人
電工	工頻電場	防護鞋	絕緣鞋	按需要更換/人
		防護手套	絕緣手套	1個/年
機修工	電焊煙塵、砂輪磨塵、錳及其化合物、氮氧化物、紫外輻射、噪聲	防塵口罩	口罩3M 9001v	按使用頻率跟換/人
		防護面罩	電焊面罩	按需要更換/人
		防護手套	花皮手套	按需要更換/人
		防噪耳塞	3M1110	按需要更換/人

（4）擬建項目在正式運行后特別應注意粉塵和噪聲的傷害，嚴格要求接觸粉塵和噪聲的工作人員佩戴個人防護用品，以預防職業(yè)性塵肺病和噪聲聾的發(fā)生。

4.4 應急救援

4.4.1 應急救援預案

擬建項目應根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關(guān)法律、條例，結(jié)合擬建項目具體情況，制定《職業(yè)病危害事故應急救援預案》，并根據(jù)實際情況變化對應急救援預案適時進行修訂，定期組織演練。

擬建項目除了總預案外，還應制定職業(yè)病危害專項預案，專項預案應包括：

a）天然氣急性中毒專項預案；

b）高溫中暑專項預案；

c）檢維修作業(yè)突發(fā)事件應急救援專項預案；

d）密閉空間作業(yè)突發(fā)中毒窒息應急救援專項預案。

4.4.2 應急救援設施

通過對可行性研究報告資料進行分析后，認為救援設施存在的不足，擬建項目應參考下述內(nèi)容完善擬建項目應急救援設施。

4.4.2.1現(xiàn)場設施

a）沖淋洗眼器

擬建項目應在可能發(fā)生泄漏、存在有毒或腐蝕性物料的實驗室設置應急沖淋洗眼器。擬建項目沖淋洗眼器設置應符合以下要求：

1）設置數(shù)量應滿足其服務半徑小于15m的要求，洗眼器和沖淋設備應該安裝在危險源頭的附近，在10s內(nèi)能夠快步到達洗眼器和沖淋設備的區(qū)域范圍，同時應安裝在和危險源同一水平面上，應避免上下樓梯或者斜坡、拐彎，最好能夠直線到達，避免越層救護。設備至少要有3個方向的工作的位置，周邊無障礙物，以便迅速使用。

2）出水溫度15-37℃。為使出水溫度達到溫和的要求，最簡單的方法是將供水分為冷水和熱水系統(tǒng)，再安裝一個混水閥，使混合后的水溫達到正常的需要。

3）使用的水源應為飲用水或相當于飲用水水質(zhì)，采用自來水等清潔水源即可，一般直接連接到供水管網(wǎng)，能夠滿足應急使用時大量水源的需求。應使供水管路與其他管路分開，以免受到污染。

4）洗眼器和沖淋設備最少每周啟動一次，查看是否能夠正常運行，減少在停滯的供水管線中沉淀物積聚的機會和微生物危害成長的可能。

b）事故通風

擬建項目在生產(chǎn)中可能突然逸出大量可燃氣體或易造成急性中毒的鍋爐房應設置事故通風裝置及與事故通風系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置。

擬建項目事故通風設置應符合以下要求：

1）事故通風宜由經(jīng)常使用的通風系統(tǒng)和事故通風系統(tǒng)共同保證，但在發(fā)生事故時，必須保證能提供足夠的通風量；事故通風的風量宜根據(jù)工藝設計要求通過計算確定，但換氣次數(shù)不宜＜12次/h。

2）事故通風通風機的控制開關(guān)應分別設置在室內(nèi)、室外便于操作的地點。

3）事故通風的進風口，應設在有害氣體或有爆炸危險的物質(zhì)放散量可能最大或聚集最多的地點。對事故通風的死角處，應采取導流措施。事故排風的吸風口，應設在有毒有害物質(zhì)散發(fā)量可能最大的地點。當事故發(fā)生向室內(nèi)放散密度比空氣大的氣體和蒸汽時，吸風口應設在地面以上0.3m~1.0m處；放散密度比空氣小的氣體和蒸汽時，吸風口應設在上部地帶，且對于可燃氣體和蒸汽，吸風口應盡量緊貼頂棚布置，其上緣距頂棚不得大于0.4m。

4）事故通風裝置排風口的設置應盡可能避免對人員的影響：事故通風裝置的排風口應設在安全處，遠離門、窗及進風口和人員經(jīng)常停留或經(jīng)常通行的地點；排風口不得朝向室外空氣動力陰影區(qū)和正壓區(qū)。事故排風的排風口，不應布置在人員經(jīng)常停留或經(jīng)常通行的地點。排風口應高于20m范圍內(nèi)最高建筑物的屋面3m以上，當其與機械送風系統(tǒng)進風口的水平距離小于20m時，尚應高于進風口6m以上。

5）散發(fā)有毒有害物質(zhì)設備的尾氣必須經(jīng)凈化處理，達到國家排放標準后方可排入大氣。若直接排入大氣時，應引至屋頂以上3m高處放空，若鄰近建筑物高于本車間時，應加高排放口高度。

c）密閉空間作業(yè)

建設單位注意擬建項目存在的密閉空間作業(yè)（如：進入罐、爐等容器類設備維修）對人體造成的危害，對于密閉空間作業(yè)應雙人或更多人操作，至少一人值守，其他人員作業(yè)，作業(yè)前應探明氧含量等；進入前應對場所進行評估，符合要求后方可入內(nèi)作業(yè)。

4.4.2.2廠內(nèi)部救援

鍋爐房應配備防毒面具、手持探測報警儀，存在酸堿等腐蝕性化學品的場所應配置酸浸手套等防護手套。

主車間應配備急救藥箱，急救藥箱的物品和數(shù)量配備建議見表4-6。急救箱放置在便于勞動者取用的地點，并由專人負責定期檢查與更新。

表4-6 急救藥箱內(nèi)用品配備建議

序號	名稱	儲存數(shù)量	用途
序號	品名	用途	擺放地點
1	新潔爾滅酊	1瓶	消毒傷口
2	過氧化氫溶液	1瓶	清洗傷口
3	脫脂棉簽	5包	清洗傷口
4	中號膠布	2卷	粘貼繃帶
5	繃帶	2卷	包扎傷口
6	醫(yī)用手套、口罩	按實際需要	防止施救者被感染
7	燙傷軟膏	2支	消腫/燙傷
8	創(chuàng)可貼	8個	止血護創(chuàng)
9	傷濕止痛膏	2個	淤傷、扭傷
10	防暑降溫藥品	5盒	夏季防暑降溫

4.4.2.3廠外部救援

建議簽訂職業(yè)病危害事故協(xié)議醫(yī)院，安仁縣紅十字醫(yī)院距該項目3.7km，當發(fā)生事故時可送往該院進行救治。

4.5 健康監(jiān)護和衛(wèi)生保健

根據(jù)類比項目職業(yè)健康監(jiān)護存在的不足，擬建項目應加強對擬建項目職業(yè)健康監(jiān)護；針對各崗位產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，組織生產(chǎn)工人進行健康監(jiān)護。

4.5.1 健康監(jiān)護

擬建項目健康監(jiān)護應按《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》等要求進行職業(yè)健康檢查。

擬建項目健康監(jiān)護應委托具有職業(yè)性健康監(jiān)護資質(zhì)的機構(gòu)進行。

擬建項目職業(yè)性健康監(jiān)護應包括：上崗前、在崗期間、離崗時、應急時職業(yè)健康檢查、離崗后隨訪檢查。對于上崗前職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)的的禁忌癥患者應調(diào)崗或不予錄用；對于在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證人員給予調(diào)離崗位，對于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)異常人員應及時做好復查工作，對于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)其他疾病或異常人員應及時告知其本人去綜合醫(yī)院復查，對于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病應及時提請職業(yè)病診斷機構(gòu)進一步明確診斷，對于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人應給予治療等處置。對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

擬建項目主要職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查項目及周期見F7章節(jié)。

4.5.2 衛(wèi)生保健

擬建項目在夏季高溫作業(yè)期間，應定期供應含鹽的清涼飲料；根據(jù)實際生產(chǎn)情況，盡量縮短中午工作時間。

每年夏季高溫作業(yè)前，應組織生產(chǎn)工人進行健康監(jiān)護，對職業(yè)禁忌證患者及時轉(zhuǎn)崗。

按照《關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知》安監(jiān)總安健〔2012〕89號對高溫作業(yè)采取綜合措施，對高溫危害進行控制與防護。

4.6建設施工過程職業(yè)衛(wèi)生管理建議

4.6.1工程發(fā)包方面

建設單位在進行工程發(fā)包時，應委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)危害衛(wèi)生防護工程設計與施工單位對職業(yè)病危害防護設施進行設計和施工，并按規(guī)定做好職業(yè)病危害防護設施的設計審查工作和施工檢查工作。建設單位在竣工驗收前，應當委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價。

4.6.2施工組織設計方面

在工程設計和建設中按《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》（GBZ1-2010）和有關(guān)行業(yè)標準的要求針對該項目可能存在的職業(yè)病危害因素做好有關(guān)職業(yè)病危害防護設施的設計，確保防護設施與主體工程同時設計、同時施工及同時投入使用。設計單位在設計過程中,落實可行性研究報告和本評價報告中提出的建議和措施,使設計報告中的職業(yè)衛(wèi)生措施更完善。設計單位應及時根據(jù)建設單位、施工單位的要求以及現(xiàn)場施工變化開展設計變更工作，對于職業(yè)病危害防護設施重大變更的內(nèi)容應組織相關(guān)單位和人員進行專題分析、論證。

設計單位在進行竣工總結(jié)時，應同時總結(jié)職業(yè)病危害防護設施的設計、變更以及竣工完成情況，重點論述竣工后的職業(yè)病危害防護設施與設計要求的符合性情況。

4.6.3防護設施與主體工程的施工方面

在主體工程及職業(yè)病危害防護設施的施工過程中，施工單位應嚴格按照設計要求組織施工。在施工作業(yè)中遇到需要進行變更的職業(yè)病危害防護設施，應及時通知設計單位，并嚴格按照設計變更的要求進行技術(shù)交底和施工。施工單位在進行工程竣工總結(jié)時，應同時總結(jié)工程職業(yè)病危害防護設施的施工情況（如竣工后的職業(yè)病危害防護設施與設計的符合情況和變化情況）和本單位在施工期間的職業(yè)健康管理工作的情況。

施工單位在施工作業(yè)過程中，應保障各施工人員的職業(yè)健康，與勞動者訂立勞動合同時，應將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者；不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)包給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。

施工單位應具備工程承包資質(zhì)，建立有職業(yè)健康管理機構(gòu)，配備有職業(yè)衛(wèi)生人員，各級施工人員（包括外包工、農(nóng)民工）應進行職業(yè)健康教育培訓，現(xiàn)場作業(yè)條件、作業(yè)設備良好，現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)措施和個體防護措施配置齊全，施工工人應參加工傷保險，應當按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）中規(guī)定的要求，做好各級施工人員的職業(yè)健康體檢和職業(yè)健康檔案管理工作。

施工單位在施工前和施工過程中，應根據(jù)施工工藝、施工現(xiàn)場的自然條件以及不同施工階段對存在的職業(yè)病危害因素進行識別，列出職業(yè)病危害因素清單；職業(yè)病危害因素的識別范圍應覆蓋施工過程中所有活動，包括常規(guī)和非常規(guī)（如特殊季節(jié)的施工和臨時性作業(yè)）活動、所有進入施工現(xiàn)場人員（包括供貨方、訪問者）的活動，以及所有物料、設備和設施（包括自有的、租賃的、借用的）可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素；并根據(jù)危害因素識別情況有針對性地采取職業(yè)病危害防控措施。

4.6.4施工單位應建立應急救援機構(gòu)或組織。

施工單位應根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應的應急救援預案，并定期組織演練，及時修訂應急救援預案；按照應急救援預案要求，合理配備快速檢測設備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個人防護用品等應急救援裝備。

施工現(xiàn)場應配備受過專業(yè)訓練的急救員，配備急救箱、擔架、毯子和其他急救用品，急救箱內(nèi)應有明了的使用說明，并由受過急救培訓的人員進行、定期檢查和更換。超過200人的施工工地應配備急救室。

建設單位應加強對施工單位的監(jiān)督管理工作，建立對施工單位的檢查與考核制度，落實獎勵與清退機制，保證建設工程的職業(yè)病危害防護設施的施工質(zhì)量和施工人員的職業(yè)健康。

4.6.5施工監(jiān)理方面

監(jiān)理單位應加強對主體工程和職業(yè)病危害防護設施施工質(zhì)量的監(jiān)督管理，在開展的單項工程質(zhì)量驗收中應包括職業(yè)病危害防護設施的內(nèi)容。貫徹落實《職業(yè)病防治法》及相關(guān)配套法規(guī)的有關(guān)精神，堅持預防為主的方針，監(jiān)督、檢查作業(yè)場所環(huán)境條件，為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境，保障勞動者身體健康。監(jiān)理單位在進行竣工監(jiān)理總結(jié)時，應同時反映工程職業(yè)病危害防護設施的監(jiān)理檢查內(nèi)容和施工單位職業(yè)健康管理工作表現(xiàn)的監(jiān)督檢查內(nèi)容。

項目監(jiān)理應對施工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度及其落實情況、職業(yè)病危害防護設施、個人防護用品的使用情況進行監(jiān)管，做好記錄并存檔。

4.6.6施工期產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素建議措施

施工期的職業(yè)病危害因素主要為粉塵、化學毒物、噪聲、高溫、振動、紫外線等。對于施工期的職業(yè)病危害因素，建議采取以下措施：

1）施工現(xiàn)場道路做到堅實路面，經(jīng)常清掃路面，干旱季節(jié)要定時灑水，保持路面濕潤；運輸白灰、水泥、施工垃圾等易揚塵車輛要嚴密，或采取其它措施，以避免沿途散落。

2）合理安排施工時間及施工設備組合，避免同一時間使用大量高噪聲設備，加強現(xiàn)場管理，禁止人員大聲喧嘩，在現(xiàn)場設置禁止鳴笛標志，禁止進出車輛鳴笛。

3）選用低噪聲設備，并采取一定的降噪措施；比如，低噪的切割、鉆孔等設備；對于閑置的設備，應避免其運行；同時，使用的過程中應注意對設備經(jīng)常進行檢修，防止因零件損壞而造成強烈噪聲。

4）為工人發(fā)放防塵口罩、防毒面具、防噪聲耳塞、防護眼鏡、防護手套、絕緣鞋、防滑鞋、防護服等個人防護用品，并督促其在施工現(xiàn)場正確使用。個人防護用品必須保證選型正確、維護得當。施工單位應建立、健全個人防護用品的采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、更換、報廢等管理制度，并建立發(fā)放臺賬。

五、技術(shù)專家組評審意見及建議